胰头炎症的症状和体征:
1. 症状包括:突发性持续性腹痛、中度发热、恶心、呕吐,发热时间超过2-3周可能是并发胰腺脓肿。呕吐物为胃内容物,严重时混有胆汁或血液。有黄疸症状时可能存在胆总管梗阻或胰腺脓肿压迫胆总管。
2. 体征包括:肠鸣音减弱、上腹或全腹部轻度压痛,重症时有肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激三联征。在起病4周以后,可在上腹部扪及块状物,多为急性胰腺假囊肿或胰腺脓肿。10%-20%的患者出现持续24-96小时的假性肠梗阻表现,少数重症患者可能有皮下青紫、气急、胸水等体征。
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胰腺炎的症状都有那些?
胰腺炎症状包括以下几个方面:
1、轻度胰腺炎:一般以腹痛、腹胀为主,消化功能差;
2、重度胰腺炎:腹痛、腹胀加重,疼痛可放射至后背部引发腰背部疼痛。也可表现为肠梗阻症状,腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气;
3、慢性胰腺炎:表现为消化功能欠佳,进食荤食后腹泻,尤其肥胖病人。这是由于蛋白、脂肪等需通过胰腺分泌胰液消化,胰腺炎症导致胰腺分泌功能不足,引发腹泻。
胰腺炎的症状
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急性胰腺炎以急性腹痛及血淀粉酶活脂肪酶升高为特点,多说患者病情较轻,预后一般较好。
常表现为急性剧烈腹痛,痛处多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者可腹痛可向背部放射。患病初期可表现有恶心、呕吐,轻度发热。
重症胰腺炎的临床表现在轻症胰腺炎的基础上,出现剧烈腹痛持续不能缓解,腹胀逐渐加重,全腹部膨隆、张力增高,存在广泛的压痛及反跳痛。可在起病早期出现器官功能障碍,部分患者表现有少尿、无尿、体温持续升高、低血压、黄疸以及上消化道出血等症状,甚至可出现呼吸困难、意识障碍、精神失常、休克及猝死等情况。
临床表现介于轻度和重度之间,器官衰竭多可在48小时内恢复。恢复期可出现假性囊肿、胰瘘或者胰腺周围脓肿等局部并发症状,导致患者常可出现发热、腹痛、消瘦及营养不良等症状。
2慢性胰腺炎的发病过程需要一个急性胰腺炎发作的前哨事件来启动炎症过程,然后可由多种病因维持炎症反应,导致胰腺发生进行性的纤维化的疾病。其主要症状表现有:
慢性胰腺炎患者主要表现为反复的上腹部疼痛发作,早期为间歇性发作,随着病情发展可转为持续性的上腹部疼痛,并且疼痛与体位有明显关系,通常在平卧时疼痛加重,前倾坐位或者弯腰、侧卧蜷曲时疼痛减轻。腹痛部位厂部固定,可累及全腹或者向背部放射。
慢性胰腺炎后期,因体内胰腺外分泌功能发生障碍可导致食欲减退、消化不良,食后腹胀、消瘦、营养不良、水肿以及维生素缺乏等症状。部分患者还可出现腹泻的情况,大便内脂肪量增多并有未完全消化的肌肉纤维。
3由于慢性胰腺炎可引起胰腺β细胞受到破坏,过半数的慢性胰腺炎病人可发生糖尿病。
41、胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
3、暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
4、上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
5、其它,如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎,对于这些预防起来就很困难了。
急性胰腺炎的早期症状?
有一部分人可能在喝酒后会突然出现身体上的不适,并不是醉酒后的不适,而是喝酒后引发的某些急性疾病导致,常见的就是急性胰腺炎,一旦发作可能就是很严重,可能危及生命,所以要早发现早治疗,那急性胰腺炎的早期症状?急性胰腺炎早期症状有哪些?
1、腹痛
绝大多数急性胰腺炎会出现中上腹以及左上腹疼痛,多为突然发作,常常在报餐或者饮酒后发病。疼痛较为剧烈且有向腰背部呈放射状疼痛,轻者腹痛3-5天可缓解;出血坏死型病情发展较快,腹痛延续时间较长,疼痛可弥漫至全腹部。但年老体弱者有时,可能不会出现腹痛或者轻微腹痛。
2、恶心呕吐
急性胰腺炎早期起病时有恶心呕吐等消化道症状,有时恶心呕吐颇为频繁,呕吐剧烈者甚至可以吐出胆汁;出血坏死型当伴有麻痹性肠梗阻时,呕吐可有缓解,但会有明显的腹胀感。
3、发热
腹痛同时伴有发热是急性胰腺炎的特点之一,水肿型患者中一般会有中等程度的发热,少数可超过39度,不伴有寒战,一般持续3-5天可自行退去;出血坏死型发热较高,多持续不退,尤其是有腹膜炎、胰腺炎脓肿并发胆道感染时,常呈现出血弛张高现象。
4、黄疸
急性胰腺炎患者中约有15%-25%左右可出现胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛,这种情况下可以引起皮肤巩膜出现黄疸,而在出血坏死性急性胰腺炎患者中出现黄疸者可高达37%。
5、温馨小提醒
主要治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。轻者需禁食及胃肠减压,补充血容量,止痛,抗感染及抑酸治疗,经3到5天积极治疗多可治愈,重者除上述措施外,还应监测病情,维持水电解质平衡,营养支持治疗减少胰液分泌,抑制胰酶活性,同时还应积极治疗并发症。还可进行中医治疗,外科治疗等。
急性胰腺炎病情重者情况较为凶险,预后差,病死率在20%到40%,且有多并发症,继发感染,腹膜炎,休克,胰腺脓肿,急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高,所以,其治疗时间的长短应视病情严重程度及治疗是否及时有效而定。轻者经3到5天积极治疗,多可在一周内恢复,不留后遗症。
急性胰腺炎的临床表现症状和体征有哪些?
(一)症状
1.腹痛绝大多数患者有腹痛,常在胆石症发作后不久,大量饮酒或饱餐后产生。起病较急,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,多呈持续性伴阵发性加剧。腹痛常涉及整个上腹部,上腹正中或左上腹多见,50%患者疼痛向腰背部呈束带状放射,弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛。
2.恶心、呕吐多数患者起病即有恶心、呕吐,呕吐可频繁发作,或持续数小时,呕吐物为胃内容物,胆汁或咖啡渣样液体,呕吐后腹痛多无缓解。
3.发热MAP仅有轻度发热,一般持续3-5天,SAP可呈弛张高热。
4.低血压及休克SAP常发生低血压或休克,患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱。
(二)体征
MAP腹部体征较轻,仅有上腹轻压痛。
SAP有腹部压痛、肌紧张,可有明显的腹胀、肠鸣音减弱或消失。腹膜炎时出现全腹压痛、反跳痛,胰腺与胰周大片坏死时出现移动性浊音。并发假性囊肿或脓肿时,上腹可扪及肿块。可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为Grey-Turner征,而脐周皮肤青紫称Cullen征,提示预后差。常见脉搏>100次/分,血压下降,呼吸困难等。可因胰头肿大压迫胆总管造成暂时性梗阻性黄疸。